杨医生是墨尔本认证的泌尿妇科专家和盆底重建外科医生。他精通中文(普通话和粤语)、英文和马来语,可以用您最舒适的语言为您提供专业的医疗服务。
杨医生专注于女性盆底功能障碍的诊断和治疗,包括子宫脱垂、尿失禁、子宫切除后盆底重建等。他是澳大利亚皇家妇产科学院(FRANZCOG)会员,拥有泌尿妇科二级资质认证(CU)。
杨医生专治以下妇科疾病
杨医生提供的专业手术服务
Epworth Freemasons Hospital
Suite 6.3, Level 6, 124 Grey Street, East Melbourne VIC 3002
☎ (03) 9002 0319
Epworth Geelong
1 Epworth Place, Waurn Ponds VIC 3216
☎ (03) 9002 0319
Pelvic Organ Prolapse — 女性指南
这种情况指的是一个或多个盆腔脏器脱出阴道外。盆腔器官包括子宫、阴道、肠道以及膀胱。当维持这些器官在正常位置的肌肉、韧带以及筋膜(支持组织网)变得薄弱时,盆腔器官往往发生脱垂。
症状包括:
• 阴道或腰背有一种沉重的牵引感
• 感觉阴道或阴道外有硬块
• 泌尿系症状例如排尿缓慢、膀胱排空不全,尿频或尿急的感觉和压力性尿失禁
• 肠道症状,例如排便困难或感觉排空不全,或需要给阴道壁加压排空肠管
• 性交过程中的不适
主要原因是支撑膀胱脏器的神经、韧带以及肌肉的损伤,同时还有以下病因:
• 怀孕和分娩被认为是主要的导致阴道及其支撑物变薄弱的因素。有一个或多个孩子的妇女,三分之一可能受脱垂的影响。脱垂可能发生在孕期或分娩后很快发生,或很多年后发生。然而,重要的是只有1/9的妇女(11%)在她们的一生中需要手术治疗脱垂
• 老龄化和更年期可能会进一步削弱盆底结构
• 诸如肥胖、慢性咳嗽、慢性便秘、搬重物等导致骨盆压力过大的情况
• 有些妇女可能有遗传性脱垂风险,有些疾病影响结构组织的强度如马凡気综合征和埃勒斯-当洛斯综合征
脱垂可能发生于阴道前壁(前壁部分),后壁(后壁部分),子宫或是阴道顶端(穹隆部分)。很多妇女同时会合并多个部分脱垂。
前壁脱垂:这是最常见的脱垂类型,并涉及膀胱和/或尿道膨出进入阴道。你的医生可能称之为膀胱或尿道膀胱膨出。
后壁脱垂:这是当大肠的下部(直肠)膨胀到阴道后壁(你的医生可能称之为直肠)和/或部分小肠凸出至阴道后壁上部(你的医生可能称为直肠前突)。
子宫脱垂:这发生在子宫掉入或突出阴道。这是脱垂的第二种常见形式。
子宫切除术后,阴道穹隆可能向下塌陷,(袜子的脚趾部外翻)向下或脱出阴道口。
许多有轻微的脱垂妇女(高达40%)有轻度或无症状。您的医生将询问完整的病史并进行阴道检查确定脱垂的严重程度和等级。不同医生利用不同的分级系统,你的医生会向你解释这一切。
治疗方法可以分类为非手术和手术治疗方法。
不采取任何措施:脱垂很少危及生命,很多没有症状或不舒服的妇女可能不会选择任何治疗方法。如果你被诊断出有脱垂,注意避免搬重物、或是慢性锻炼等,便秘、负重过大可以加重脱垂。
子宫托:子宫托是一种具有多种类型和型号的物理治疗器械,通过对脱垂器官提供机械性支撐從而缓解症状。盆底肌锻炼(凯格尔运动)可以有助于改善或防止早期脱垂恶化。 手术治疗:包括经阴道手术、经腹部手术、腹腔镜手术和机器人手术。手术的目的是恢复盆底器官的自然位置,同时保留性功能。进行阴道手术的75%,开腹手术的90-95%的女性手术成功。
盆底肌锻炼(凯格尔运动):锻炼功能减弱的盆底肌可以有助于改善或防止早期的脱垂恶化。就像其他的锻炼项目一样,盆底锻炼需要时间、动力和适当的技巧。
手术治疗:包括经阴道手术、经腹部手术、腹腔镜手术和机器人手术。手术的目的是恢复盆底器官的自然位置,同时保留性功能。进行阴道手术的成功率可達75%而進行开腹手术的成功率則可達90-95%。
外科重建修复:盆底重建手术的目的是恢复盆底器官的自然位置,同时保留性功能。有许多不同的手术方法:经阴道方式、腹部方式(通过腹部切除)、腹腔镜、机器人。
阴道封闭手术(阴道封闭术):如果你有严重的脱垂,没有性生活或者将来不再有性生活打算,或你不适合重建手术,医生可能会建议这个手术。手术当中外科医生会缝合阴道壁,从而防止再脱出。该手术的主要优势是时间短,恢复快。这种类型的手术成功率是90-95%。
没有一个适合所有患者的最好办法。适合你的手术取决于许多因素,包括你的既往史,外科医生的能力,以及不同方法的经验和你的偏好。外科医生将与您讨论各种选择和推荐适合您情况和需求的手术类型。每个修复都是个性化的,即使是两个患有同种类型脱垂的不同女性都可能有不同的要求。
并非所有的修复都需要使用植入物。传统中,在多次手术和存在影响手术成功的因素时,会使用植入物。植入物可吸收,来自于动物组织(生理的)将随时间逐渐消失,不可吸收合成材料则永久停留在体内。一些植入物由可吸收和不可吸收材料制成。与您的外科医生详细讨论这些使用的利弊。
进行阴道手术的女性中75%,开腹手术的女性中和进行开腹手术的90-95%。脱垂复发可能是由于初始引起脱垂的病因(如便秘和肌肉组织力量太差)而引起。
一般建议推迟脱垂修复手术直到和家庭达成一致意见。在此期间,可以采取一些保守治疗如盆底锻炼或使用阴道子宫托。
资料来源:IUGA 国际妇科泌尿协会 © 2011, 2016
Stress Urinary Incontinence — 患者指南
您是否曾在咳嗽、打喷嚏、大笑,或是提重物、运动时,发现尿液不由自主地渗出?这种现象在医学上被称为压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)。
请放心,您并不孤单。全球约有 10% 至 20% 的女性深受其扰。许多女性误以为这是生育后或年龄增长的"必然代价"而默默忍受,但事实上,通过简单且专业的治疗,绝大多数患者都能获得显著改善。
SUI 的核心问题在于盆底肌群(Pelvic Floor)或尿道括约肌的支撑力减弱。常见的诱发因素包括:
生理历程: 怀孕过程与阴道分娩对盆底组织的拉伸与损伤。
长期腹压: 慢性咳嗽、长期便秘(排便过度用力)或因职业需要长期提举重物。
体质与生活: 肥胖、吸烟以及先天的基因遗传因素。
为了制定最适合您的个性化方案,医生会进行细致的评估:
深度咨询: 了解漏尿诱发活动及其对您日常生活的影响。
体格检查: 包括咳嗽试验(Cough Stress Test)等简易功能评估。
辅助检测: 可能包含记录"膀胱日记"、尿液分析、超声扫描,必要时会安排尿动力学检查(Urodynamics)以精准判断膀胱功能。
从日常细节着手,有效减轻盆底负担:
水分平衡: 保持适量饮水,避免摄入过量刺激性饮品。
体重管理: 科学减重可显著降低对膀胱的物理压力。
戒烟与肠道健康: 积极改善慢性咳嗽,并通过高纤饮食预防便秘。
这是最受推崇的一线非侵入性治疗手段。研究表明:
显著成效: 超过 75% 的女性在持之以恒的训练后,漏尿情况有明显好转。
耐心与坚持: 建议在专业人士指导下进行,通常在 3 至 6 个月后效果达到巅峰。
若保守治疗效果受限,中段尿道悬吊术(Mid-urethral Sling)是目前的黄金标准:
原理: 医师会植入一条永久性的微型吊带,如同"支架"般稳固支撑尿道,防止用力时漏尿。
预后: 高达 80% 至 90% 的患者在术后症状得到极大缓解,生活质量显著提升。
医生寄语: 漏尿不应成为您社交、运动或享受生活的阻碍。勇敢寻求专业的泌尿妇科评估,是重拾自信与自在生活的第一步。
Overactive Bladder — 女性指南
您是否经常感到一阵突如其来、难以克制的尿意?或者发现自己每天跑厕所的次数多得令人生畏?这种现象在医学上被称为膀胱过度活跃(Overactive Bladder, OAB)。它通常包含以下症状:
尿急: 突发且强烈的排尿欲望,很难憋住。
尿频: 每天排尿次数频繁(通常超过 7 次)。
夜尿: 夜间因尿意醒来排尿超过 1 次,影响睡眠质量。
请记住,OAB 并非衰老的必然结果,它是一种影响各年龄层女性的健康问题,且有多种有效的管理方案。
症状的核心在于膀胱肌肉在不该收缩的时候发生了不适当的收缩。常见的诱发因素包括:
泌尿系感染: 这是引起 OAB 症状最常见的短期原因。
饮食习惯: 摄入过多含咖啡因的饮料(如咖啡、浓茶、可乐)会显著加重症状。
生理机制: 膀胱神经信号传导异常或肌肉敏感性增高。
为了帮您找到根源,医生会安排以下检查:
尿液分析: 排除是否存在感染(UTI)或血尿。
残余尿量测定: 通过超声检查,确认排尿后膀胱内是否仍有积尿。
尿动力学检查(Urodynamics): 深入评估膀胱肌肉的活动性及储尿功能。
从日常点滴做起,重新获得膀胱的控制权:
优化饮水习惯: 建议每日保持 1.5 至 2 升的科学饮水量,同时减少咖啡因和酒精的摄入,避免刺激膀胱。
体重管理: 保持健康的体重有助于减轻对膀胱的压力。
通过专业的行为训练,教您的膀胱"重新做人":
延长时间间隔: 尝试逐步延长两次排尿之间的时间。
增加储尿量: 帮助膀胱恢复正常的储尿容量,减少频繁跑厕所的焦虑。
如果生活调整效果不够理想,医生可能会开具特定药物:
这些药物能有效舒缓膀胱肌肉,帮助您延长憋尿时间,减少漏尿风险及排尿次数。
对于症状较为顽固的患者,目前已有非常成熟的技术方案:
肉毒素注射(Botox): 直接作用于膀胱肌肉,治愈率可高达 80%。
神经调节治疗: 包含胫神经刺激或骶神经刺激,通过微弱电流调节神经信号,恢复膀胱的平静。
专业建议: 频繁的尿意不应限制您的社交活动或出行自由。通过系统的检查与治疗,您可以找回生活的节奏,不再被厕所"束缚"。
资料来源:IUGA 国际妇科泌尿协会 © 2011
Urodynamics — 给妇女的指南
尿动力是指一系列用于检查膀胱功能所设计的试验。最主要的实验是膀胱测压实验,用于检测您的膀胱储存尿液及排尿功能。
排尿问题,特别是尿失禁,可以发生在女性的任何年龄。问题会随着年龄增长、怀孕、分娩及绝经而增加。您可能会有以下方面的症状:
尿动力学检查的结果可以给医生提供您为什么会有这些症状的原因,然后给您制定最好的治疗方案。
并不是每个有膀胱症状的人都需要做尿动力检查。如果简单的保守治疗(如改变液体的摄入、锻炼和(或)药物治疗)失败,那么尿动力检查就是最恰当的检测膀胱功能的方法。
您通常会被要求检查前适当膀胱涨尿,如果可能,在检查时间里尽量不要排尿。检查时间大约30分钟左右,不需要进食或禁食。不需要打麻醉。
不管操作如何仔细,难免有时会发生尿路感染。您可以在术后的1到2天比平时多喝水,以便尿液排出细菌。也可以在术后短时间内服用抗菌素预防感染。
尿动力检查有几种稍微不同的方法,但是所有的原则都是相同的。
检查后1天可能会有点排尿刺痛,如果您觉得有尿道感染请看医生。检查结果马上可以得到,医生将会和您讨论您的治疗计划。
Cystoscopy — 国际妇科泌尿协会患者指南
膀胱镜检查是指医生使用一种名叫“膀胱镜”的内窥镜探视您膀胱及尿道的情况。当您的膀胱出现问题时,您的医生就会使用膀胱镜检查您的膀胱及尿道。
膀胱镜检查有助于以下症状的诊疗:
该检查还可以帮助诊断膀胱结石、出血、肿瘤及结构异常。
软性膀胱镜通过尿道进入膀胱,镜身仅有一支铅笔粗细。由于镜体柔软,可根据尿道情况随意弯曲,易于通过尿道。
硬性膀胱镜是一种较短、僵直的内窥镜。该镜的优势在于提供管道允许多种器材通过,由此医生可进行组织取材、膀胱内注射等操作。
如果您接受门诊膀胱镜检查,通常术前可以如常进食饮水。如果您要求全麻下行膀胱镜检查,那么术前8小时开始禁食水。术前您需要签署一份知情同意书。术前需憋尿1小时。
完成该检查平均需要15-20分钟。您需要换上病号服,下半身将被铺上无菌洞巾。消毒尿道口周围后,将麻醉剂注入尿道(局部麻醉)。接着医生将轻柔地把膀胱镜推入您的膀胱。为了看清膀胱壁,可将无菌生理盐水灌入膀胱。
该检查有以下风险及并发症,但发生概率较低:
如果您想获取更多相关风险的信息,请询问医生或麻醉医师。
膀胱镜检查术后,您或许在排尿时会有暂时性的轻度灼痛感,甚至发现尿液少量带血。洗个热水澡或者用温湿的毛巾外敷尿道口有助于缓解灼痛感。通常这些问题在24时后会好转。
膀胱镜检查术后有尿路感染的风险,因此建议术后多饮水。如果您有感染征象(排尿疼痛、发热或寒冷、尿液浑浊有臭味等)需就医处理。通常膀胱镜检查术后第二天,您就可以正常上班。
Pelvic Mesh Complications — 患者指南
盆腔人工网膜是一种高科技合成的网状生物材料,旨在为受损的盆底组织提供额外的"支撑力"。它通常用于治疗重度或复发性的盆底功能障碍。
盆腔器官脱垂(POP):
腹部网膜: 通过腹腔镜或机器人辅助等微创方式,将网膜精准放置在腹腔内,是目前解决重度脱垂的主流方案。
重要提示: 出于安全考量,经阴道置入用于治疗脱垂的网膜在澳大利亚已停止使用。
压力性尿失禁(SUI):
尿道中段悬吊术(TVT): 通过微小切口置入窄条状网膜(吊带),为尿道提供稳定支撑。这是目前全球公认的黄金标准手术之一。
如果您在术后感到不适,及时的专业评估至关重要。我们的目标是明确症状是否与网膜相关,并排除其他潜在病因。
临床深度评估: 除了详尽的病史查询,医生会邀请您填写专业的盆底功能问卷,客观评估症状对您日常生活、情绪及性生活质量的影响。
精准影像与检查: 根据您的具体情况,可能需要安排盆腔超声、磁共振(MRI)、尿动力学检查,或是在麻醉下进行更深入的膀胱镜检查。
网膜并发症的治疗往往不是"单打独斗",而是一个多学科专家团队(MDT)的共同协作,旨在帮助您恢复正常生活:
盆底物理治疗师: 协助您进行盆底肌放松训练,释放因疼痛引起的肌肉紧张点。
疼痛专科医生: 针对慢性盆腔疼痛,为您制定个性化的镇痛方案。
临床心理学家: 运用正念、认知行为疗法(CBT)等方式,帮助您缓解因长期病痛带来的心理压力。
泌尿妇科/盆底重建专家: 负责核心的临床干预与手术决策。
针对网膜暴露或相关不适,我们会根据具体病情提供阶梯式的解决方案:
保守治疗: 小范围的阴道网膜暴露,有时通过局部雌激素药物治疗即可改善。
手术修复与移除:
部分切除: 仅针对阴道内暴露的小部分网膜进行修整。
完全切除: 适用于多次修复无效、网膜侵袭邻近器官(如膀胱、肠道)或持续性严重疼痛的复杂情况。
特别说明: 移除网膜是一个复杂的医疗决策。虽然手术能解决许多问题,但部分患者在术后可能会出现症状波动或脱垂复发。针对此类情况,杨医生可提供先进的"自体组织重建手术",利用您自身的组织重新加固盆底,避免再次使用合成材料。
我们的承诺: 每一位患者的情况都是独特的。我们将为您提供详尽的个体化评估,确保您在充分了解风险与益处的前提下,做出最适合自己的医疗选择。
Fascia Lata Graft Surgery — 患者指南
阔筋膜(Fascia Lata)是位于您大腿深层的一层极其坚韧、厚实的结缔组织。在盆底重建手术中,它可以作为一种天然的"生物补片",用来加强和替代已经薄弱的盆底组织。
由于它是取自您自身的组织,因此完全不存在合成网膜可能引起的排异反应。在近年来全球对盆腔网膜争议持续关注的背景下,自体阔筋膜已成为寻求"无网膜"手术女性的首选方案。
如果您符合以下情况,杨医生可能会建议采用此方案:
追求天然: 希望完全避免使用合成材料或人工网膜的女性。
病情严重: 患有重度盆腔器官脱垂(3 期或以上)。
复杂病例: 此前经历过脱垂或尿失禁手术失败、复发的患者。
手术分为两个同步步骤:
组织采取: 医生会在您的大腿中部(通常是左侧)做一个约 3-4 厘米的微小切口,取出一块约 12cm x 4cm 的坚韧筋膜(治疗尿失禁所需面积更小)。
盆底重建: 将这块天然移植物精准缝合至盆底区域。
切口护理: 大腿切口使用可吸收缝线关闭,并佩戴加压绷带 48 小时以促进愈合。
虽然阔筋膜手术非常安全,但与所有外科操作一样,存在一些已知风险:
较常见(>10%): 采取部位出现瘀青(通常会自行消散)。
常见(>1%): 局部血肿或积液、暂时性的皮肤感觉异常或神经性疼痛。
不常见/罕见: 手术部位感染、供体部位肌肉膨出或切口疤痕不理想。
由于涉及大腿供体部位,您的康复过程需要一些额外的细心护理:
加压支持: 出院前,我们会为您提供专业的加压裤。请按医嘱穿戴,这能有效减少血肿形成并支撑腿部肌肉。
活动限制: 在术后 6 周内,请避免高强度运动、跑步或剧烈体力活动,直到杨医生评估确认。
阴道支撑装置: 为了让您的天然移植物与盆底组织完美融合,阴道内会放置一个精巧的支撑装置。该装置会由医生缝合固定,并在 4 周后的复查中轻松取出。
杨医生的专业建议: 阔筋膜手术是医学经验与患者自身修复能力的完美结合。它为您提供了一个安全、持久且完全脱离合成材料的修复选择。
Robotic Surgery — 患者指南
机器人手术并不是由机器自动完成手术,而是由经验丰富的外科医生通过高精尖的系统进行操控。它为盆腔手术带来了前所未有的精细度:
超清三维视野: 提供 10 倍放大的 3D 高清画面。这让医生能够清晰分辨微小的神经和血管,如同置身于患者体内进行操作。
超越人手的灵活性: 机器人机械臂拥有 7 个自由度,可以完成人手无法在狭窄盆腔内实现的旋转和弯曲,从而确保组织解剖、缝合以及移植物的放置极其精准。
显著降低术后疼痛: 得益于更精准的操作,组织受到的不必要牵拉更少,患者在术后的止痛药需求显著降低。
我们致力于让先进技术惠及更多患者:
公平定价: 在杨医生的诊所,机器人手术的服务费用与传统腹腔镜手术完全一致。
报销政策: 拥有特定私人医疗保险(Private Health Insurance)的患者,通常可以获得机器人手术专用耗材的报销。
温馨提示: 建议您在手术计划制定后,直接向您的保险公司咨询相关报销细则。
机器人辅助技术尤其适用于空间狭小、要求极高的盆底重建手术:
子宫保留手术: 针对子宫脱垂但希望保留子宫的女性。
子宫切除术后穹窿脱垂修复: 针对已切除子宫但出现阴道顶端脱垂的修复。
良性妇科疾病手术: 如大型多发性子宫肌瘤切除或由于异常子宫出血导致的子宫切除。
科学研究表明,机器人手术的风险与传统腹腔镜手术基本相似,风险更多取决于手术本身的复杂程度,而非操作工具:
常见轻微不适: 部分患者术后可能感到肩尖酸痛(由手术充气刺激引起),通常在 24 至 48 小时内自然缓解。
极少见风险: 包含手术部位感染或周围器官(如膀胱、肠道、输尿管)的微小损伤。这些情况在专业团队的操作下发生率极低。
康复周期: 无论选择哪种手术方式,盆底重建手术的软组织愈合与功能恢复通常需要 6 周左右。
术后初期表现: 根据临床观察,接受机器人手术的患者在术后第一个 24 小时内,手术切口的疼痛感普遍轻于传统手术。
结语: 机器人手术是现代外科的尖端工具,它将医生的经验与机械的精准完美结合。我们将根据您的具体病情,为您建议最合适的治疗方案。
Post-Hysterectomy Vault Prolapse Repair
子宫切除术后,阴道顶部(穹窿)可能会因盆底支撑结构减弱而逐渐下垂,这就是"穹窿脱垂"。杨医生提供多种先进的微创手术方案,帮助您恢复盆底结构与生活质量。
1. 骶骨阴道固定术(Sacrocolpopexy)
通过腹腔镜或机器人辅助,使用合成网片或患者自体阔筋膜,将阴道穹窿悬吊固定于骶骨前方。此手术适用于晚期盆腔器官脱垂或既往脱垂手术失败的患者,同时也适合希望在子宫切除术中同步使用阔筋膜进行修复的女性。
2. 骶棘韧带固定术(Sacrospinous Ligament Fixation)
这是一种经阴道的自体组织手术,通过缝线将阴道穹窿固定于骶棘韧带上。通常与其他阴道修复手术同时进行。
3. 子宫骶韧带穹窿悬吊术(Uterosacral Ligament Vault Suspension)
通过腹腔镜或机器人辅助,将阴道穹窿悬吊于子宫骶韧带上。此手术可与子宫切除术及阴道修复手术联合进行。
每位患者的盆底情况各不相同。杨医生会根据您的脱垂程度、既往手术史和个人需求,为您制定最合适的修复方案。建议您预约一次详细的临床评估,与杨医生深入讨论最佳治疗选择。
Recurrent Urinary Tract Infection
尿路感染(UTI)是女性最常见的健康挑战之一。统计显示,约 60% 的女性一生中至少会经历一次感染。当这种困扰频繁发生时,我们称之为"复发性":
定义: 在 12 个月内发生 3 次或以上,且每次均经过尿培养证实的细菌性感染。
典型症状: 排尿时的烧灼感、尿频、尿急、下腹部隐痛,以及尿液浑浊或出现血尿。
如果您正处于这种循环中,请不要灰心。通过系统的病因分析和预防策略,我们可以有效打破这个循环。
不同年龄阶段的女性,其诱发因素各不相同:
绝经前女性: 常与生活习惯相关,如性行为、使用杀精剂、新性伴侣,或与儿时尿路感染史、先天性泌尿系统结构异常有关。
绝经后女性: 多受生理变化影响,如外阴阴道萎缩(雌激素水平下降)、尿失禁、膀胱排空不全或长期使用导尿管。
为了制定长期的管理计划,医生会通过以下方式进行深度评估:
尿培养: 明确导致感染的具体细菌种类及耐药性。
影像学检查: 安排盆腔及肾脏超声,排除结石或结构异常。
膀胱镜检查: 观察膀胱内壁是否存在病变或慢性炎症。
1. 基础生活防护
这些简单的习惯是预防的第一道防线:
水分充足: 每日保持足够的饮水量,通过排尿"冲洗"尿道。
正确清洁: 如厕后坚持从前往后擦拭,避免肠道细菌进入尿道。
关键时刻: 建议在性行为后及时排尿。
天然屏障: 避免阴道冲洗,以保护阴道内健康的菌群平衡。
2. 医疗干预方案
针对反复发作的病例,杨医生会为您提供更具针对性的医疗支持:
辅助补充: 使用 Hiprex(尿道杀菌剂)或高浓度蔓越莓提取物。
激素支持: 针对绝经后女性,局部使用阴道雌激素软膏可显著改善阴道微环境,减少感染风险。
低剂量抗生素预防: 在特定情况下,每日服用或在性行为后服用单次低剂量抗生素。
膀胱灌注疗法 (iAluril): 直接向膀胱内灌注透明质酸等物质,修复受损的膀胱黏膜保护层,建立"物理屏障"。
反复感染不仅是身体的病痛,更是心理的压力。我们不仅关注如何消灭当前的细菌,更致力于通过综合管理,为您重建尿道的自然防御力。
Uterine Preservation Surgery
在过去,子宫脱垂通常伴随着子宫切除。然而,现代泌尿妇科医学认为,对于希望保留子宫的女性,我们完全可以通过先进的重建技术,在修复脱垂的同时完整保留子宫。
杨医生深知子宫对女性心理与生理的重要意义,因此提供多种个体化方案,旨在恢复盆底结构,重塑生活自信。
1. 子宫骶韧带悬吊术(Uterosacral Ligament Suspension)
这是一种典型的"无网片"、"自体组织"修复方案。
原理: 医生通过腹腔镜或机器人辅助,利用您自身的骶韧带作为支撑点,将脱垂的子宫重新"悬挂"回原位。
优势: 创伤小、恢复快,不使用任何合成材料,特别适合轻度至中度的子宫脱垂患者。
2. 子宫骶骨固定术(Sacrohysteropexy)
如果您面临的是较为严重的脱垂,这项技术能提供更强大的支撑。
原理: 使用一段合成网片或您自体的阔筋膜,将子宫颈牢固地锚定在骶骨(脊椎末端)上。
技术: 同样通过机器人或腹腔镜微创完成,具有极佳的长期稳定性,是治疗重度脱垂的"黄金标准"之一。
3. 使用自体阔筋膜修复阴道(Vaginal Repair with Fascia Lata)
针对晚期或复发性脱垂,这种方案结合了经阴道手术的隐蔽性与天然材料的强韧性。
特色: 取自您大腿外侧的自体阔筋膜,是一种强韧且天然的生物组织。它能完美替代合成网片,极大降低了排异风险,同时提供坚实的加固效果。
心理完整感: 尊重女性对自身器官完整性的心理诉求。
盆底结构稳定: 保留子宫颈有助于维持盆底解剖结构的完整性,部分患者认为这能带来更好的术后生活体验。
微创康复: 现代保宫手术多采用机器人辅助,术后疼痛轻、住院时间短。
子宫的"留"与"去",从来不是一个简单的选择题。杨医生会综合考量您的:
脱垂严重程度(分级)
未来的生育计划
个人价值观与身体状况
温馨提示: 每一份治疗计划都是为您量身定制的。我们建议您预约一次详细的临床评估,与杨医生深入探讨最适合您的保宫方案。
Stress Incontinence Surgery Options
压力性尿失禁是指在咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时出现不自主漏尿。当保守治疗无法有效控制症状时,手术可以提供长期的解决方案。杨医生根据您的具体情况,提供以下多种微创手术选择。
1. 耻骨后尿道中段吊带术(Retropubic Midurethral Sling)
使用合成网片吊带或自体阔筋膜移植物,为尿道中段提供支撑。通过阴道内小切口,将吊带放置在耻骨后方,紧贴尿道开口下方。这是目前最常用的压力性尿失禁手术之一。
2. Burch阴道悬吊术(Burch Colposuspension)
这是一种无网片手术,通过缝线将尿道中段固定在耻骨上的韧带(Cooper韧带)上,像吊床一样为尿道提供支撑。可通过腹腔镜或机器人辅助完成。
3. 尿道填充注射(Urethral Bulking Injections)
通过向尿道内壁注射填充剂,增加尿道的关闭压力,从而减少漏尿。这是一种微创的门诊手术,适合不希望接受全身麻醉或较大手术的患者。
4. 耻骨阴道吊带术(Pubovaginal Sling)
这是一种无网片的自体组织手术,适用于复发性压力性尿失禁或既往网片并发症的患者。从腹部采取腹直肌筋膜移植物,放置于耻骨后间隙,为尿道中段提供强力支撑。
每种手术方案都有其特定的适应症和优势。杨医生会根据您的尿失禁程度、既往手术史和个人需求,为您推荐最合适的手术方案。建议您预约一次详细的临床评估,与杨医生深入讨论最佳治疗选择。